This free survey is powered by
  1. Surveys
  2. 2016
  3. August
  4. C
  5. CƠ HỘI GIÚP BÉ VƯỢT QUA NỖI ÁM ẢNH CỦA BỆNH CHÀM/V
0%
 
 

Chào mừng bạn đăng ký tham dự chương trình “Hướng dẫn chăm sóc da trong viêm da cơ địa và tài trợ điều trị tại Trung tâm thủy liệu pháp Avène – Pháp năm 2017” do Dược mỹ phẩm Eau Thermale Avène  tài trợ.

Với 400 người đăng ký hợp lệ đầu tiên:

- Được gửi tặng bộ sản phẩm dùng thử bao gồm 2 tuýp kem chuyên biệt cho viêm da cơ địa XeraCalm A.D Lipid Replenishing Cream và 1 tuýp kem chống nắng dành cho trẻ em Very High Protection Lotion for Children 50+.

- Cơ hội tham gia CLB Bệnh nhân Viêm da cơ địa 2016 và xét tài trợ 100% chi phí sang Pháp điều trị viêm da cơ địa năm 2017.

Thời gian đăng ký tham gia chính thức từ 29/8/2016 - 18/9/2016. Đừng bỏ lỡ cơ hội cơ hội hiếm có này! 
 
 
 
* Họ & tên:
   
* Giới tính:
   
* Năm sinh:
   
* Số điện thoại:
   
* Email:
   
* Địa chỉ:
   
 
 
 
* Họ & tên:
   
* Giới tính:
   
* Ngày sinh:
   
 
 
 
* Con/Cháu của bạn đã bao giờ được bác sĩ/ bác sĩ da liễu chẩn đoán bị chàm/viêm da cơ địa?
 
 
Có
 
Không
 
 
 
* Nếu có, bé được chẩn đoán chàm/viêm da cơ địa từ khi nào ?
 
 
 
* Da của bé có các biểu hiện nào sau đây: (có thể chọn nhiều triệu chứng)
 
Da khô sần
 
Bị ngứa ở da và thường xuyên cào gãi
 
Các mảng viêm đỏ trên da không rỉ dịch
 
Viêm đỏ kèm theo rỉ dịch ở da
 
Bứt rứt, khó ngủ ban ngày cũng như ban đêm

 
 
 
* Triệu chứng khô ngứa da thường xuất hiện ở vùng nào trên cơ thể? (có thể chọn nhiều câu trả lời)
 
Không vùng nào
 
Tay, chân
 
Lưng
 
Trước ngực, bụng
 
Mông
 
Mặt
 
Da đầu

 
 
 
Triệu chứng viêm đỏ da thường xuất hiện ở vùng nào trên cơ thể?
(có thể chọn nhiều câu trả lời)
 
Không vùng nào
 
Trên má
 
Nếp gấp khuỷu tay
 
Nếp gấp khuỷu chân
 
Nếp gấp vùng cổ, sau gáy
 
Cổ chân và vùng mắt cá chân
 
Vùng da khác

 
 
 
* Các triệu chứng khô ngứa, viêm da trên xuất hiện từ khi nào ?
 
 
 
* Thời điểm xuất hiện các triệu chứng khô ngứa, viêm da? (có thể chọn nhiều câu trả lời)
 
Chỉ vài lần trong năm
 
Triệu chứng nặng hơn vào thời điểm giao mùa hoặc khi thời tiết thay đổi
 
Triệu chứng nặng hơn vào các đợt bùng phát
 
Triệu chứng xuất hiện thường xuyên và liên tục trong năm

 
 
 
* Con/Cháu của bạn đã từng hoặc đang được tư vấn chăm sóc da và điều trị viêm da cơ địa?
 
Có
 
Chưa bao giờ
 
 
 
* Nếu có, mức độ cải thiện của làn da bé khiến bạn hài lòng đến mức nào?
Cực kỳ không hài lòng
Không hài lòng
Bình thường
Hài lòng
Cực kỳ hài lòng
 
 
 
* Hiện bé có đang được gửi / đi học ở trường nào không?
 
Có
 
Không
 
 
 
* Bạn có tự tin rằng mình đã biết chăm sóc da đúng cách và kiểm soát tốt
bệnh chàm/viêm da cơ địa?
Cực kỳ không tự tin
Không tự tin
Bình thường
Tự tin
Cực kỳ tự tin