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* Fecha de Hoy
MesDíaAño
  
 
 
 
* Número de Celular/ Decodificador/sucriptor
   
 
 
 
* De que Operadora es la recarga?
 
Movistar
 
Claro
 
CNT
 
Tuenti
 
DIRECTV
 
TV Cable

 
 
 
* Número de Cédula Socio/Invitado
   
 
 
 
* La recarga realiza?
 
Socio
 
Invitado
 
Hijo Socio
 
Colaborador

 
 
 
* Nombre del Socio /Invitado
   
 
 
 
* Valor de Recarga
   
 
 
 
* Forma de Pago
 
Diners
 
Cargo a la cuenta del socio
 
Efectivo
 
Tarjeta Prepago Diners
 
Cargo al rol de pagos