100%
Estado actual del cierre de pared en cirugía colorrectal. ¿Dónde estamos en el 2021?
Recuerda que nos interesa más lo que se hace habitualmente en vuestra Unidad/Servicio/Hospital.
¿Cuál creéis que es el mejor tipo de sutura para una laparotomía media?
Sutura continua
Sutura con puntos sueltos
Sutura continua más puntos sueltos
Otras
¿Cuál creéis que es la mejor técnica de sutura en una laparotomía media?
Sutura por planos
Sutura en un solo plano
Otra
¿Creéis
que los puntos en masa («puntos totales») tienen utilidad en el cierre de una laparotomía?
Si
No
Sólo en el contexto de la urgencia
No lo sé
¿Cuál creéis que es la mejor técnica de sutura en una laparotomía transversa?
Sutura por planos
Sutura en un solo plano
Otra
¿Cuál consideráis que es la mejor sutura para el cierre de una laparotomía?
Sutura absorbible de absorción lenta.
Sutura absorbible absorción muy lenta
Sutura no absorbible
Otra
¿Utilizáis suturas impregnadas de antibiótico (tipo Triclosán)?
Si
No
En campos contaminados
Calibre de sutura utilizado habitualmente para cierre pared:
2
1
0
2/0
¿Utilizáis suturas tipo loop habitualmente para cierre pared?
Si
No
¿Qué tamaño de aguja utilizáis habitualmente en el cierre de pared?
26
30
37
48
No lo sé
¿Y qué tipo de aguja?
Aguja de cuerpo cilíndrico y punta roma
Aguja de cuerpo cilíndrico y punta trocar
Aguja triangular
Otra
No lo sé
En procedimientos laparoscópicos , si se ha usado un trocar ≥ 10 mm, ¿cerráis el defecto aponeurótico?
Si
No
Solo si presenta factores de riesgo de eventración asociados
¿En la cirugía laparoscópica que incisiones de asistencia utilizáis con mas frecuencia?
Laparotomía media
Laparotomía lateral paramediana
Laparotomía transversa
Pfannenstiel
La incisión de asistencia depende del segmento que se va a resecar
¿Conocéis la regla de la sutura del 4:1 para el cierre de una laparotomía media?
Si
No
¿Creéis
que se debe aplicar, como mínimo, la regla del 4:1 en el cierre de una laparotomía media?
Si
No
Sólo en el contexto de la urgencia
Si, pero no en contexto de la urgencia
No lo sé
¿Cómo creéis que deben ser las puntadas en el cierre de la laparotomía media?
A 1 cm o más del borde; separadas 1 o más cm
A 1 cm o más del borde, pero más juntas (< 1 cm)
Separadas 1 o más cm, pero cogiendo menos de 1 cm de borde
Pequeñas (< 1cm del borde) y juntas (< 1cm entre puntadas)
No lo sé. Depende de cada paciente
¿Creéis
que añadir una prótesis al cerrar una laparotomía puede disminuir la aparición de una eventración?
Si
No
Sólo en el contexto de la urgencia
No lo sé
¿Utilizáis malla profiláctica en el cierre laparotómico?
Nunca
En cirugía electiva, en pacientes de riesgo elevado
Solo en la laparotomía de urgencias
En cirugía electiva de pacientes de riesgo y en urgencias
¿Utilizáis malla profiláctica tras el cierre de un estoma temporal?
Nunca
Solo en pacientes de riesgo elevado
Siempre
¿Colocáis malla profiláctica en la confección de un estoma definitivo?
Nunca
Solo en pacientes de riesgo elevado
Siempre
¿Qué método utilizáis para prevenir la hernia incisional/evisceración en pacientes de riesgo elevado?
Malla
Puntos totales
Sistemas de retención (Ventrofil® o similar)
Ninguno, con una buena técnica de cierre es suficiente
¿Qué técnica utilizáis para la reparación de la evisceración postoperatoria?
Sutura continua
Sutura continua + puntos totales
Sutura continua+ sistemas de retención
Malla solo si el terreno no está contaminado
Malla siempre
¿Quién realiza habitualmente el tiempo del cierre de la laparotomía?
El mismo cirujano que ha hecho toda la intervención
El ayudante y el cirujano ayuda al cierre
Suelen encargarse los residentes
Y en la urgencia, ¿quién cierra la laparotomía?
El mismo cirujano que ha hecho toda la intervención
El ayudante y el cirujano ayuda al cierre
Suelen encargarse los residentes
¿Cuál crees que es el porcentaje de aparición de una eventración tras una laparotomía media en tu Unidad/Sección?
5-10 %
10-20 %
> 20 %
No lo sé
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