This free survey is powered by
0%
Exit Survey
 
 
U heeft deze of soortgelijke vragen misschien al eerder beantwoord. Beantwoord alstublieft ALLE VRAGEN zo goed
mogelijk. De volgende uitspraken gaan over hoe u denkt dat uw gezicht beweegt.
 
 
 
Als ik mijn gezicht probeer te bewegen, ondervind ik moeite aan:
 
Eén kant
 
Beide kanten
 
Ik heb geen moeite
 
 
 
(Als u problemen heeft aan BEIDE kanten, beantwoord dan de vragen in de rest van de vragenlijst over de meer aangedane kant, of over beide kanten als ze in gelijke mate aangedaan zijn.) In de AFGELOPEN WEEK:
 
 
 
Als ik glimlach, gaat de aangedane kant van mijn
mond omhoog.
 
Helemaal niet
 
Alleen als ik mij concentreer
 
Een beetje
 
Bijna normaal
 
Normaal
 
 
 
Ik kan mijn wenkbrauw optrekken aan de
aangedane kant.
 
Helemaal niet
 
Alleen als ik mij concentreer
 
Een beetje
 
Bijna normaal
 
Normaal
 
 
 
Als ik mijn lippen tuit, dan beweegt de aangedane
kant van mijn mond.
 
Helemaal niet
 
Alleen als ik mij concentreer
 
Een beetje
 
Bijna normaal
 
Normaal
 
 
 
De volgende uitspraken gaan over hoe u zich misschien voelt vanwege de problemen met het bewegen van uw gezicht. Vult u alstublieft in hoe vaak elk van de volgende uitspraken op u van toepassing waren in de AFGELOPEN WEEK.
 
 
 
Delen van mijn gezicht voelen stijf, vermoeid of ongemakkelijk.
 
Altijd
 
Meestal
 
Soms
 
Zelden
 
Nooit
 
 
 
Mijn aangedane oog voelt droog of geïrriteerd aan.
 
Altijd
 
Meestal
 
Soms
 
Zelden
 
Nooit
 
 
 
Als ik mijn gezicht probeer te bewegen, voel ik spanning, pijn of
spasme.
 
Altijd
 
Meestal
 
Soms
 
Zelden
 
Nooit