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¿Cuál es su estado civil?
 
Casado/a
 
Soltero/a
 
Divorciado/a
 
Viudo/a
 
 
 
Ocupación del cónyuge:
   
 
 
 
¿Tiene hijos/as?
 
Si
 
No
 
 
 
Mujeres
 
 
 
Varones
 
0
 
1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 
11
 
12
 
13
 
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 
 
 
Edades Mujeres:
   
 
 
 
Edades varones:
   
 
 
 
¿Viven con usted?
 
Si
 
No
 
 
 
Si es no, dónde?
   
 
 
 
Algunos de sus hijos, ¿tiene capacidades diferentes?
 
Si
 
No
 
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