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* ESCRIBA SU NOMBRE
   
 
 
 
* ¿Cuan a menudo visitas a tu trabajador social?
 
Semanalmente
 
Mensualmente
 
Semestral
 
Anual
 
 
 
* ¿Cual es tu color favorito?
 
 
 
* ¿como se siente satisfecho, marque uno de los rostos
Extremadamente insatisfecho
Insatisfecho
Sin comntarios
Satisfecho
Extremadamente satisfecho
 
 
 
Please rank (1-3) the following in order of interest:
Skiing
Snowboarding
Biking
 
 
 
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Butterscotch
Vanilla
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