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Prezado colega do Edsed I, este questionário tem por objetivo a elaboração do Mapa de Risco* deste andar e demora apenas 5 minutos para ser preenchido. Esta é uma atividade obrigatória da CIPA - Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, conforme NR 5. Para tanto, necessitamos da sua colaboração. O questionário só será utilizado para a finalidade a que se destina e não será necessária a sua identificação. Obrigado, CIPA Edsed I - Gestão 2012/2013 Contato: ramal 27854. Favor discriminar dependência(prefixo) a que pertence e andar no qual trabalha no Edsed I, use o formato XXXX-X/Xº (escreva "rua de serviço", se for o caso):
   
 
 
RISCOS QUÍMICOS
Ausente do ambiente Não incomoda Incomoda pouco Incomoda Incomoda muito
Poeira
Gases
Produtos químicos
 
 
Liste a origem e o local do(s) risco(s) químico(s), deixe em branco caso todas as suas repostas anteriores tenham sido "ausente do ambiente":
ORIGEM/LOCAL
Poeiras
Gases
Produtos químicos
 
 
RISCOS BIOLÓGICOS
Ausente do ambiente Não incomoda Incomoda pouco Incomoda Incomoda muito
Bactérias
Vírus
Fungos
 
 
Liste a origem e o local do(s) risco(s) biológico(s), deixe em branco caso todas as suas repostas anteriores tenham sido "ausente do ambiente"::
ORIGEM/LOCAL
Bactérias
Vírus
Fungos
 
 
RISCOS ERGONÔMICOS
Ausente do ambiente Não incomoda Incomoda pouco Incomoda Incomoda muito
Transporte manual de peso
Exigência de postura inadequada
Controle rígido de produtividade
Esforço físico intenso
Imposição de ritmos excessivos
Trabalho em turno noturno
Jornadas de trabalho prolongadas
Monotonia e repetitividade das tarefas
Desconforto térmico (frio)
Desconforto térmico (calor)
Desconforto acústico
Ofuscamento (reflexo, etc.)
Deficiência de iluminação
Problemas de relacionamento interpessoal
 
 
 
Outras fontes de estresse físico ou psíquico), deixe em branco caso não houver:
   
 
 
RISCOS DE ACIDENTE DEVIDO A:
Ausente do ambiente Não incomoda Incomoda pouco Incomoda Incomoda muito
Arranjo físico (leiaute) inadequado
Iluminação insuficiente
Exposição a situação de risco de choque elétrico
Risco de incêndio ou explosão
RISCOS DE ACIDENTE DEVIDO A:
Inadequação de armazenamento de materiais/ equipamentos
Presença de animais peçonhentos/transmissores de doença (ratos, aranhas, escorpiões, etc.)
Ferramenta inadequada/defeituosa
Irregularidade no piso
 
 
 
Outras situações de risco de acidente, deixe em branco caso não houver:
   
 
 
 
Se você tem alguma sugestão para melhorar suas condições de trabalho, por favor, registre-a, deixe em branco caso não haja:
   
 
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