Umfrage Template zur Zahnmedizinischen Versorgung

Dental Care Umfrage einschließlich der Zeit zwischen den Besuchen, die Bewertung, die Bedeutung von Faktoren bei der Wahl eines Zahnarztes und Benachrichtigungseinstellung.


   
 
Haben Sie derzeit einen Zahnarzt, den Sie in regelmäßigen Abständen besuchen?
 
Ja
 
Nein
 
   
 
Wie sind Sie zu diesem Zahnarzt gekommen?
 
Empfehlung von Freund/ Nachbar
 
Empfehlung von Bekannten
 
Empfehlung von einem anderen Zahnarzt
 
Überweisung durch Arzt
 
Werbung
 
Telefonbuch
 
Sichtung der Praxis
 
Sonstige
    
 
   
 
Gehen Mitglieder Ihres Haushalts zu (alle zutreffenden Antworten auswählen):
 
Einem Zahnarzt
 
Mehr als einem Zahnarzt
 
Einem Kieferorthopäden
 
Einem Kieferchirurg
 
Anderen zahnmedizinischen Spezialisten
 
Sonstige
    
 
   
 
Der häufigste Grund für Sie nicht zum Zahnarzt zu gehen ist:
 
Ich gehe regelmäßig zur Kontrolle.
 
Anfahrt
 
Pflegekosten
 
Ich brauche nicht sehr oft zu gehen.
 
Ich vergesse es.
 
Ich mag keine Zahnärzte.
 
Meinen Zähnen sind gesund.
 
Sonstige
 
   
 
Wie oft besuchen Sie zu Ihrem aktuellen Zahnarzt?
 
Alle 6 Monate
 
Alle 6 - 12 Monate
 
Alle 1 - 2 Jahre
 
Alle 2 - 3 Jahre
 
Alle 3 - 4 Jahre
 
Weniger als alle 4 Jahre
 
   
 
Wie oft besuchen Sie Ihren Zahnarzt für regelmäßige Kontrollen?
 
Alle 6 Monate
 
Mindestens einmal im Jahr
 
Mindestens alle 2 Jahre
 
Mindestens einmal alle 3 - 4 Jahre
 
Wenn ich Probleme mit meinen Zähnen haben gehe ich zum Arzt.
 
   
 
Möchten Sie, dass Ihr Zahnarzt Sie benachrichtigt, wenn es Zeit für die halbjährliche Kontrolle ist?
 
Ja
 
Nein
 
Unsicher
 
   
 
Falls Sie von Ihrem Zahnarzt benachrichtigt werden möchten, wenn es an der Zeit für eine Kontrolle ist, wie möchten Sie diese Mitteilung erhalten?
 
Anruf
 
Post
 
Textnachricht
 
E-Mail
 
Sonstige
    
 
   
 
Ich würde für meine zahnärztliche Versorgung die folgende Zahlmethode bevorzugen:
 
Zahlung erforderlich zum Zeitpunkt der Behandlung (Bargeld/ Scheck)
 
Zahlung per Debitkarten zum Zeitpunkt der Behandlung (VISA, Mastercard, etc.)
 
Monatlicher Zahlungsplan bei 1,5% Zinsen pro Monat
 
Zahlung innerhalb von 30 Tagen
 
Andere
    
 
   
 
Die Zahnarztkosten variieren abhängig von der Zeit, die der Zahnarzt sich für die Behandlung nimmt, sowie der Art der Behandlung. Wenn die Kosten gleich wären, welche Art von Zahnarzt würden Sie bevorzugen?
 
Die Behandlung dauert etwas länger, doch der Arzt spricht während der Behandlung mit Ihnen. (45 Minuten)
 
Die Behandlung ist kürzer und der Arzt redet weniger mit Ihnen. (30 Minuten)
 
Die Behandlung geht sehr schnell. (20 Minuten)
 
   
 
Würden Sie erwarten, dass der Zahnarzt, dessen Behandlung länger dauert, bessere Arbeit leistet?
 
Ja
 
Nein
 
Unsicher
 
   
 
Was gefällt Ihnen am besten an Ihrem Zahnarzt?
   
 
   
 
Was würde den Besuch bei Ihrem Zahnarzt noch angenehmer machen?
   
 

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