حساب مجاني
قوالب المسح استطلاعات العناية الصحية العناية الصحية الرفاه

العناية الصحية الرفاه

تقييم مسح للصحة والرفاه للأشخاص 55 سنة وما فوق.


نحن نجري مسحًا موجزًا للرأي العام للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فأكثر فيما يتعلق باحتياجات الرعاية الصحية. يجب إكمال هذا الاستطلاع بواسطة شخص يقع في هذه الفئة العمرية.
بشكل عام ، كيف تقيم المستشفيات المحلية في منطقتك؟
كيف تقيم صحتك العامة. هل تقول أنك:
ماذا عن مقدار الدعم الاجتماعي الذي تتلقاه من عائلتك وأصدقائك وما إلى ذلك؟ عندما تحتاج إلى التحدث إلى شخص ما أو الذهاب في نزهة مع الأصدقاء و / أو الأقارب ، هل تشعر أن هناك شخصًا يلبي هذه الاحتياجات؟
كم مرة يزورك صديق أو قريب مقرب في منزلك؟
أي مما يلي يصف بشكل أفضل قدراتك على أداء الأنشطة اليومية:
هل يمكنك الوصول إلى أماكن خارج مسافات المشي:
هل يمكنك القيام بالأعمال المنزلية الخاصة بك:
هل يمكنك التسوق لشراء البقالة:
هل يمكنك تحضير وجباتك الخاصة؟
هل يمكنك عمل الغسيل الخاص بك؟
هل يمكنك إدارة أموالك الخاصة؟
هل تعتنين بمظهرك ، بأشياء مثل تمشيط شعرك ، والحلاقة ، وما إلى ذلك؟
هل تلبس وتخلع ملابسك بنفسك؟
خلال الـ 24 ساعة الماضية ، كم عدد أنواع الأدوية المختلفة التي تناولتها؟
إذا كنت قد تناولت الأدوية خلال الـ 24 ساعة الماضية ، فكم عدد الأدوية التي وصفها طبيبك؟
إذا كنت قد تناولت دواء خلال الـ 24 ساعة الماضية ، فهل تتناول الدواء:
هل تعاني أنت أو زوجك من ألم مزمن؟ (ألم مستمر أو متكرر)
إذا كانت الإجابة بنعم ، فكيف يتم علاجك أنت أو زوجتك حاليًا من الألم المزمن؟
الفئة العمرية:
جنس:
عدد الأفراد المقيمين في منزلك:
ما هي الترتيبات المعيشية الحالية الخاصة بك ، من حيث علاقتك بالأشخاص الذين تعيش معهم؟
هل تملك أو تستأجر منزلك؟
الحالة الوظيفية:
الحالة الزوجية:
شكرًا لك.