Un historial médico completo y preciso permite a los profesionales sanitarios tratar a los pacientes de la mejor manera posible. Para recopilar la información de los pacientes se puede hacer uso de un cuestionario de historia médico.
Cada detalle disponible es importante porque toda la información acumulada puede contribuir al diagnóstico y al tratamiento.
¿Qué es un cuestionario de historial médico?
Un cuestionario de historial médico consiste en un conjunto de preguntas que ayudan a los profesionales de la salud, comprender detalles médicos de la población a la que prestan su servicio.
El uso de un cuestionario online facilita la recolección y análisis de datos para cualquier tipo de investigación, ya sea de universidades o aquellas que buscan desarrollos médicos innovadores.
Por ejemplo, algunos pacientes pueden ser altamente alérgicos a la aspirina, que es un medicamento de uso común para tratar la tos y el resfriado, fiebre leve, dolor de muelas, etc. Este dato debe ser conocido por el médico tratante antes de hacer un diagnóstico.
Usos de un cuestionario de historial clínico
Un cuestionario de historial médico puede ser utilizado de diferentes maneras. Los médicos pueden utilizarlos o referirse a ellos como una historia clínica. Se pueden utilizar en centros de salud y, a veces, en los gimnasios, por ejemplo, o en las empresas para prevenir que las personas puedan correr el riesgo de tener problemas de salud al trabajar.
Las compañías de seguros también recolectan información a través de una encuesta de historial médico para tener información de enfermedades presentes o de posibles riesgos.
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Consejos para escribir un cuestionario de historial médico adecuado
Estas son algunas recomendaciones que debes tomar en cuenta para crear un cuestionario que cumpla con las necesidades de recopilación de información de los pacientes.
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Conoce a tu público objetivo
Conoce a las personas de las que deseas obtener información. Haz sólo aquellas preguntas que sean absolutamente esenciales. Hacer preguntas vagas pueden ocasionar que el encuestado no las conteste En condiciones como estas, no obtendrás la información que estás buscando.
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Define claramente tus preguntas
Es importante que hagas preguntas claras. Considera el uso de combinaciones de preguntas cerradas y preguntas abiertas. De esta manera, podrás obtener la máxima información de tus encuestados.
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Cuida la longitud del cuestionario
Recuerda que estás recopilando información vital. Asegúrate de que tu cuestionario esté diseñado de tal manera que no aburra a tus encuestados.
Una vez más, por favor, no utilices términos médicos que puedan confundir a tus pacientes.
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Mantén tus registros actualizados
Preguntarle a su paciente lo mismo cada vez que te visite puede irritarlo. Mantén tus registros y datos actualizados. Cualquier cuestionario se realiza con el propósito de recopilar información de primera mano para tomar decisiones informadas.
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Preguntas para un cuestionario de historial médico
A continuación, tenemos para ti algunas preguntas que puedes agregar en tu cuestionario de historial médico.
A. Preguntas demográficas
Las preguntas demográficas son un aspecto importante de un cuestionario de historial médico. Están diseñadas para ayudar al investigador a determinar qué factores podrían influir en las habilidades de toma de decisiones del encuestado.
Recolectar información demográfica te ayudará a tabular la información, compararla con otros subgrupos y ver si las respuestas varían entre ellos.
1.- ¿Cuál es tu edad?
- Menores de 18 años
- 18-24 años
- 25-34 años
- 35-44 años
- 45- 54 años
- 55-64 años
- Más de 64 años
2.- Por favor, especifica tu origen étnico
- Hispano o latino
- Afroamericano
- Asiático
- Europeo
- Otros
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3.- Por favor, selecciona tu nivel más alto de educación
- Escolaridad no terminada
- Preparatoria
- Nivel secundaria
- Formación profesional/vocacional/técnica
- Título de Licenciatura
- Maestría
- Doctorado
4.- ¿Cuál es tu estado civil?
- Soltero, nunca casado
- Matrimonio o pareja
- Viudo/a
- Separado
- Divorciado
5.- Por favor, especifica tu situación laboral
- Con empleo
- Desempleado pero buscando trabajo
- Trabajador autónomo
- Estudiante
- Ama de casa
- Militar
- Jubilado
- Incapacidad para trabajar
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B. Preguntas sobre historial de salud
Las salas de emergencia de un hospital pueden ser un lugar donde se crean recuerdos memorables o se obtienen experiencias horribles, los pacientes generalmente recuerdan sus experiencias en Urgencias. Como investigador o profesional médico debes saber por qué el paciente estuvo allí.
6.- ¿Alguna vez ha sido tratado en una sala de emergencias?
- No
- Sí, cuando era niño
- Sí, como adulto
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7.- ¿Alguna vez has sido llevado al hospital en una ambulancia? En caso afirmativo, ¿recuerdas por qué?
Esta es una pregunta abierta que ayudará a una respuesta individual más elaborada. Recolectar información importante es esencial para entender si el individuo ha pasado por cierta experiencia, y es esencial saber por qué.
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8.- ¿Has tenido alguna vez una reacción alérgica a….
- Comida
- Drogas
- Insectos
- Alguna otra sustancias
En la mayoría de los casos, esta pregunta se centra más en la reacción alérgica causada por los medicamentos. Pero es importante saber si una persona es alérgica a los productos alimenticios, a ciertos tipos de insectos o incluso a sustancias como el látex, etc.
9.- ¿Llevas contigo algún medicamento en caso de emergencia?
- Nitroglicerina
- Glucosa
- Insulina
- Inhalador
- Otro
Esta pregunta es una parte importante del cuestionario de historial médico. Esta información cubre condiciones que son o pueden ser parte de la vida de un paciente, y que se convierte en un pensamiento inconsciente por lo que olvidan que tienen tal condición.
Para un paciente, llevar nitroglicerina para un problema cardíaco se puede convertir en un hábito. Sólo si experimentan dolor recuerda la condición que tienen.
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10.- ¿Has recibido alguna vez puntos de sutura?
La necesidad de puntos de sutura puede variar por muchas razones, cortes que podrían haber resultado durante un juego, hasta accidentes. Es importante saber la respuesta a esta pregunta, ya que la situación también podría ser una cirugía ambulatoria.
11.- ¿Te han inyectado contra el tétanos en el último año?
El tétanos es una inyección que se aplica al sufrir un corte de un borde oxidado, una mordedura de perro, etc. La información relacionada con esto puede ser útil para identificar lesiones pasadas o emergencias.
12.- ¿Alguna vez has sido ingresado a un hospital?
- Accidente cerebrovascular
- Parto
- Accidente
- Pruebas
- Observación
- Observación psiquiátrica
El ingreso al hospital para pruebas u observación general pueden ser pasado por alto en comparación con partos o cirugías. Algunos pacientes no se sienten muy cómodos compartiendo su historial de salud mental a menos que se les interrogue directamente o con más autoridad.
La información de este título debe estar presente en los documentos para que un médico pueda tratar a un paciente de manera justa.
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13.- ¿Has experimentado una fractura o esguince?
Si un paciente tiene algún hueso roto, por lo general tiende a recordarlo. Si la respuesta a esta pregunta es afirmativa, pregúntales específicamente qué parte del cuerpo se rompió, sí fue un hueso o dos y cuántas veces.
Ejemplo de encuesta de historial médico
Este es un ejemplo de cuestionario online usando la pregunta homunculus
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Conclusión
Realizar un cuestionario de historial médico permite que los pacientes sean tratados de forma óptima, ya que gracias a este instrumento se puede recolectar información detallada de su estado de salud.
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