Kohort çalışması, büyük bir grup insanı takip eden ve örneğin maruz kaldıkları risk faktörlerinin sağlık üzerindeki etkilerini değerlendiren bir çalışmadır. Bu çalışmaların kapasitesi, veri toplamada veya sonuçların yorumlanmasında herhangi bir önyargıdan, hatadan kaçınmak için titiz bir metodolojiye dayanmaktadır.
Örneğin bir kohort çalışması, bir hastalığın nedenlerini bilmek ve risk faktörleri ile sağlık sonuçları arasında ilişki kurmak amacıyla yürütülür.
Bu tür bir çalışma, bir hastalığa maruz kalan bir popülasyonun maruz kalmayan bireylerle karşılaştırılmasıyla gerçekleştirilir. Analiz veya takip, aşağıdakiler gerçekleşene kadar zaman içinde gerçekleştirilir:
- Hastalık ortaya çıkar
- Çalışma konusu ölür
- Çalışma katılımcısının çalışma takibi sırasında kaybolması
- Çalışma sona eriyor
Bilmek de ilginizi çekebilir:
Boylamsal çalışma nedir?
Kohort çalışma türleri
Çeşitli Kohort Çalışması türleri vardır:
Prospektif çalışma: Önceden planlanır ve gelecekteki bir zaman diliminde gerçekleştirilir. Bu çalışmada, bireyler hastalığa sahip değildir, ancak farklı gruplarda ortaya çıkma sıklığını gözlemlemek için belirli bir süre boyunca gözlemlenir.
Retrospektif çalışma: Bu tür bir çalışmada, belirli hastalıklar için risk faktörlerini belirlemek amacıyla mevcut veriler incelenir. Zamanda geriye gitmek ve eksik bilgileri toplamak mümkün olmadığı için yorumlar sınırlıdır.
Sağlık Hizmetleri Anketlerinin nasıl yapılacağına ilişkin bu makaleyi okumanızı tavsiye ederim.
Bir kohort çalışması yürütmenin avantajları
- Tanımlanmamış veya garip olabilecek unsurları incelemek mümkündür.
- Çok çeşitli maruz kalınan etkileri gözlemlememizi sağlar.
- Bir hastalığın etkilerini aynı anda gözlemlemek mümkündür.
- Sunulan vakaların seviyelerinin ve göreceli risklerin tahmin edilmesini sağlar.
- Çalışma konularını dikkatle seçin.
Bir kohort çalışması yürütmenin dezavantajlarından bazıları şunlardır:
- Bazı nadir hastalıkların belirtilerini bulmayı zorlaştırırlar.
- Genellikle bu tür çalışmalar aniden ortaya çıkan bir hastalığın nedenlerini belirleyemez.
- Çalışmalar çok pahalıdır ve sonuç vermesi uzun yıllar alır.
- Bir hastalığın nedenlerine ilişkin ipuçları sunarlar, ancak kesin kanıt sunmazlar.
- Katılımcılar kaybolabileceği veya ölebileceği için araştırma taraflı sonuçlar üretebilir.
Kohort çalışması örneği
Latin Amerika’da bir kasabada salmonelloz salgını yaşanmıştır. Sağlık yetkilileri uzun bir süre boyunca, birkaç gün boyunca alışılmadık derecede büyük bir sayı gözlemleyebilmiştir.
Tanımlayıcı epidemiyolojik çalışma yürütülürken ve hipotezleri oluşturan görüşmeler yapılırken, hastalığa yakalanan kişilerin yerel bir okulda düzenlenen veli yemeğine katıldıkları tespit edilmiştir. Bu etkinlikte her katılımcı evinde hazırladığı bir yemeği getirmiştir. Çalışma, salgının bu gerçekten kaynaklandığını ortaya koymuştur. Ancak, olaya hangi yemeğin neden olduğunu bilmeleri gerekiyordu.
Aşağıda çalışmanın bir açıklaması yer almaktadır:
- Kuluçka süresi: 1 ila 3 gün
- Semptomlar: İshal, ateş, karın ağrısı, kusma, baş ağrısı, titreme.
- Süre 4-7 gün
- Kaynaklar: Kontamine yumurta, kümes hayvanları, süt ürünleri, pastörize edilmemiş meyve suları, meyve ve sebzeler.
Laboratuvar sonucu: Dışkı kültürleri
Katılımcıların %58’inde vaka tanımına uygun semptomlar gelişmiştir. Bu katılımcılardan 45’i öğle yemeğinde yedikleri yiyeceklerle ilgili bir anket doldurmayı kabul etti.
Araştırmacılar, öğle yemeğinde servis edilen her bir yemek için, belirli bir yemeği yiyenler ile o yemeği yemeyenler arasında salmonelloz görülme sıklığını karşılaştırmıştır.
Sonuçlar, 23 katılımcının peynirli atıştırmalık yediğini hatırladığını ve bunlardan 16’sında salmonelloz geliştiğini, yani %70’lik bir insidans olduğunu ortaya koymuştur. Peynirli mezeyi yediğini hatırlamayan 22 katılımcı vardı ve bunlardan 9’unda salmonelloz semptomları gelişti, bu da %41’lik bir insidans demekti.
Salmonelloz salgını ile ilgili bilgi almak için sorulabilecek soru türleri şunlardır:
- Son 48 saat içinde yediğiniz yiyecekler nelerdir?
- Yediğiniz yemek evde mi hazırlandı?
- Yediğiniz yiyeceklerin bir temizleme süreci var mıydı?
- Tükettiğiniz gıdanın son kullanma tarihi henüz geçmedi mi?
- Şu anki belirtileriniz nelerdir?
- Son olarak, sizin için hazırladığımız bu makale ile bir sağlık anketinin nasıl uygulanacağını keşfedin.
Kohort çalışma tasarımı, nispeten küçük ve iyi tanımlanmış bir popülasyonda salgın söz konusu olduğunda iyi bir seçimdir.
