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| * Nombre: | | | | * Apellido Paterno: | | | | * Apellido Materno: | | | | * CURP: | | |
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| Mes | Día | Año | | | | |
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| * Estado civil: | | | | * Dirección (Calle,#): | | | | * Colonia: | | | | * Localidad: | | | | * Delegación/Municipio | | | | * Estado: | | | | * Código Postal: | | | | * Teléfono de casa (con lada): | | | | * Télefono celular: | | | | * Correo electrónico: | | |
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| * Ultimo grado de estudios de los padres |
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| * Nivel de ingresos (Mensual) |
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| Aqui puede anexar su fotografía |
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| * Formación académica después de la secundaria: |
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| * Último grado de estudios: |
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| * El último grado de estudio con el que cuenta , lo realizó en una institución |
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| * Especialidad de su ultimo grado de estudios (Ejemplo: último grado de estudios: Maestría. Especialidad: Formación Docente) | | |
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| * Años de servicio | | | | * Años de servicio como Director/Supervisor | | | | * ¿En cuántas escuelas/zonas ha desempeñado este cargo? | | |
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| * Actualmente está inscrito en alguna actividad de formación academica: |
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| * Indique el nombre de la actividad académica que desarrolla (Diplomados,certificaciones, etc): | | | | * Nombre de la institución en dónde realiza ésta actividad académica: | | |
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| * ¿Cuántos cursos de al menos 20 horas ha tomado en los 2 últimos anos (sin incluir este Diplomado)? | | | | * ¿En toda su carrera cuantos cursos de habilidades directivas ha tomado usted?(sin incluir este Diplomado) | | | | * ¿A qué nivel de Carrera Magisterial pertenece? | | |
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| Datos del centro del trabajo |
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| * Nombre del Centro de Trabajo: | | |
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| * Clave de Cetro de Trabajo: | | | | * Télefono: | | | | * Correo electrónico: | | | | * Dirección del la Escuela: | | | | * Localidad de la Escuela: | | | | * Municipio de la Escuela: | | | | * Estado: | | |
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| * Zona donde se ubica la escuela |
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| * Cuántos grupos tiene la escuela: | | | | * Nº total de Profesores en la escuela (que tienen grupo a su cargo): | | | | * Nº de Profesores de base: | | | | * Nº de Profesores de contrato: | | | | * Nº de Alumnos en la escuela: | | |
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| * ¿Cuántos años tiene en su cargo en esta institución? | | |
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| En la institución cuenta con
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| * Si la institución ha participado en PEC, ¿En cuántas de las ediciones del prorgama ha participado? | | |
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| Aquí puede anexar su ficha de inscripción |
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